ダイレクトボンディング

ダイレクトボンディングとは

多種類のプラスチックを直接お口の中で盛りつけていき、天然歯のような自然な色や形を再現する治療法です。

近年、透明感や色調が豊富に揃った審美修復用プラスチックが開発され、多数の色調を重ね合わせすることで、天然歯のような自然な歯を再現できるようになりました。

従来の保険適用プラスチックより変色しにくく、強度も高いため、美しい状態で機能を維持することができます。

セラミック修復と比較したメリット・デメリット

メリット

  1. 歯を削る量が少なく、歯にやさしい
  2. 型どりをする必要がないので、1日で終わる
  3. 自然な歯の色を再現することができる
  4. 欠けたりした時に、修理するのが容易

デメリット

  1. 治療時間が長くなることがある
  2. 虫歯が広範囲な場合などには適応できないことがある
  3. 歯科医師の技量によって仕上がりが左右される
  4. 多少変色する(研磨することで改善できます)

最大のメリットは何と言っても歯の削除量を最小にできること!

従来の型取りをする修復(インレーやクラウン)では、便宜的に虫歯以外の健康な歯質を削らなければなりません。
ダイレクトボンディングでは虫歯の部位のみピンポイントで削るため、健全な歯を削らなくて済みます。

歯は皮膚などと違い、一度失うと再生しない組織です。治療する時にいかに健康な部分を多く残しておくかで、歯の寿命が大きく変わってきます。

238

私たち歯科医師が行う歯の治療は、残念ながら永久的に持つものではありません。必ず再治療の時期が来ます。

だからこそ、「いかに健康な歯を残すように治療するか」、「いかに精密な治療を行うか」ということが、やり直しの時期を遅らせ、自分の歯を長持ちさせることにつながるのです。

当外来のダイレクトボンディングのこだわり

①最先端の歯科用プラスチック(レジン)を使用

この分野での材料の開発は、近年目覚ましい進歩があります。
自費治療専用のプラスチックも多数開発されており、その中から症例に合ったものを使い分けております。

使用しているプラスチック(レジン)の一例
使用しているプラスチック(レジン)の一例

②徹底した接着技法

この治療法は、歯にプラスチックを直接接着剤を用いて接着させる方法です。
お口の中は湿度が非常に高く、そのままの状態では接着操作を厳密に行えません。

プラスチックがしっかりくっつかなければ、壊れたり脱離したりしやすくなります。また、そこから細菌が侵入して再度虫歯になるリスクが高くなります。

接着する環境を整えることで、初めて予知性の高い治療となるのです。

③拡大鏡・マイクロスコープの使用

根管治療と同様に、拡大視野で治療を行うことで精度が格段に上がります。

ミクロン(1/1000ミリ)単位の治療ができるので、

  • 歯の削りすぎを防ぐ
  • 歯と詰めたプラスチックとの細かい隙間・段差の見逃しを防ぐ

など治療の様々な行程でのクオリティが上がります。

マイクロスコープを使用している様子
マイクロスコープを使用している様子

ダイレクトボンディング治療例

治療例1:銀歯の下にある虫歯の治療

銀歯の下に虫歯があり、ダイレクトボンディングで治療したケースです。このように治療した箇所がわからないような修復が可能になります。
型取りがいらないので、1日で治療が可能です。

治療費の一例
治療費 40,000円
銀歯の下にある虫歯の治療

治療例2:歯の隙間を詰める治療

虫歯治療だけでなく、正中離開(すきっ歯)の審美歯科治療にも適応することができます。
このケースでは歯を削ることなく、詰めるだけの治療です。前歯においては、天然の歯との調和をいかにとるかが重要になります。

治療費の一例
費用合計 50,000円 × 2本 = 100,000円
歯の隙間を詰める治療

治療例3:前歯のホワイトニングと精密根管治療

前歯の色が気になるということで来院。
神経も死んでいたため、まず精密根管治療&ホワイトニングを施行。クラウン(いわゆる差し歯)を行う事が一般的なケースだが、できるだけ削らない治療を望まれたので、ダイレクトボンディングで修復を行った。

治療費の一例
精密根管治療60,000円
ホワイトニング
(ウォーキングブリーチ)
10,000円
ダイレクトボンディング50,000円
合計 120,000円(税別)
前歯のホワイトニングと精密根管治療

治療例4:前歯の色と形、虫歯除去の治療

前歯の色、形が気になるとのこと。以前治療した詰め物が色も形も調和が取れておらず、周りから虫歯もできている状態。虫歯を除去すると、かなり虫歯も大きかった事が分かる。できるだけ自分の歯を削らない治療を希望ということで、ダイレクトボンディングで修復を行った。

治療費の一例
費用合計 50,000円 × 4本 = 200,000円
前歯の色と形、虫歯除去の治療

ダイレクトボンディング費用

基本費用 1歯 30,000円
加算分 1面増える毎にプラス10,000円

リスク・副作用について

  • くいしばり・歯ぎしりなどの異常な力が加わると治療した箇所が欠けたり、壊れたりする可能性があります。
  • 嗜好品(コーヒー、お茶、タバコ)や、長期間使用することにより、材料が変色することがあります。